新研究：置入金属角化前建议进行斑贴试验

数十年来，在常为料科学等无关理科的反对下，手部置换技术工业发展迅猛，新的一个大常为料催生，互为应地，手部一个大的应用也愈加多。但自强生美国公司2010年召回ASR全都髋一个大以来，镀层一个大术后过敏反应，一个大镀层离子的毒性作用等无关抗抑郁药不断为大家所追捧。 同类型Archives of Dermatology时代周刊上发表了一篇关于妇科内建常为过敏反应的无关学术研究，值得手部药剂师详见。

该学术研究纳入了72例有妇科内建常为病人，对这些病例顺利完成回顾性学术研究，发现既往有镀层镍过敏反应的病患者，在取用一个大前对病患者顺利完成镀层离子眼部软性过敏反应原检验有助于预测一个大取用以后是否就会发生过敏反应，这对增加术后用到镀层过敏反应而至一个大失败有重要的意义。

学者回顾学术研究了自2003年1月1日至2010年12月31日在兰德尔医院就诊的有膝手部、胫骨、颈椎内建常为或NUSS Bars等内固定常为料的病患者顺利完成眼部软性检验的图表。31例病患者术前接受了眼部软性检验，41病患者内建常为术后为了对不太可能的并发症原因顺利完成诊断，接受了眼部软性检验。所有检验学术研究图表的收集都采用同一标准方法，该方法由北美保持联系皮肤炎工作组拟订。

在术前组中，约68%病患者（21/31）至少有一种镀层眼部软性检验中性，而有15例病患者（48%）对一般而言一种镀层中性。镍是常见的一个大过敏反应镀层，约分之二52%，镍是第二位，约32%。所有检验中性的病患者既往发生有记录的对镀层镍（室内装饰配饰或皮带扣等）很高自由基性的几率较其余10个眼部软性检验中性的病患者要很高（70%；p=0.03）。

在21例眼部软性检验中性的病患者中，药剂师自由选择可用氧化锆或者钛镍等过敏反应不太可能性互为比之下较低的一个大取用常为，这些病患者内建常为取用后未能发生有严重后果的保持联系皮肤炎。

初可用眼部软性检验内建常为取用后的病患者，原因主要是对移植手术指甲的病症顺利完成辨认，这些病症的发病率为59%（24/41）。这些病患者同时用到渐进或身躯的皮炎，渐进炎症，水肿及手部消减。除了对镀层的很高自由基性评估之外，还对感染或者机械性内固定失败等不太可能的因素顺利完成了评估。软性检验中性的几率在这个组别中较少（37%，15/41），镍镀层仍是过敏反应发生几率极很高的镀层，同时发现病人对锂，镍，镍，铟也有过敏反应现象。

术后怀疑一个大过敏反应而顺利完成眼部软性检验的10位病患者再次移植手术取走了一个大，其中6位病患者取走镀层一个大后过敏反应呕吐不复存在，而其余4例病患者呕吐仍短时间存在。

学者根据他们的检验结果，认为如果发现病患者用到慢性手部疼痛或者眼部破溃等过敏反应自由基，眼部软性过敏反应中性结果并不是移除手部一个大的绝对指征。

术前对镀层有很高自由基性的21个病例在对病患者内固定常为料顺利完成适当的自由选择和更改后，病患者的生存率得以改善。当术后通过眼部软性检验证实病患者对镀层有很高自由基性时，可以观察到互为完全都互为同的医学结果，即移除一个大后病患者的医学合并症增加，生存率很好，而自由选择继续留置一个大的病患者则用到短时间的医学呕吐。

然而，术后发生过敏反应皮肤炎时，不可将所有的原因归结于镀层离子的很高自由基性，因为在某些情况下，手部一个大里塑料成分或者是铆定手部一个大的骨水泥等某种程度可以成为过敏反应原。

学者同时务实，因该学术研究的样本数较少，使得该学术研究有一定的即便如此，同时该检验也缺失互为应的折衷检验组。此外，眼部软性检验是在体表而非人体内生态环境中顺利完成，不太可能受到一定的干扰。因此，眼部软性的检验结果不太可能并不可完全都模拟出和镀层在手部腔内互为似的自由基。

后学者建议对术后有不明原因的过敏反应呕吐的病患者，应顺利完成眼部软性检验以已确定不太可能的过敏反应原。

【编者注】

斑贴检验（patch test）是一种测定眼部过敏反应(尤其是保持联系过敏反应自由基)的检验。即将灌注有过敏反应原的小麦、亚麻布或纸片贴于病患者眼部，24-48h后观察渐进自由基,判断病患者是否对该过敏反应原过敏反应。

Skin-Patch TestingUseful Before Prosthetic Implant Surgery

出版人： 童勇骏