成簇性眼眶一处粉刺

病患者女， 42 岁。 主诉：双侧颧部成簇适度结膜 1 年。

现时病症：病患者 1 年前双侧颧部显现时体毛结膜，存量较少，无自觉症柱状，后结膜逐渐增多，融合成片，底部微微 显现时黑色器物质，偶有痒感，曾于外院确诊，病因不得而知，予红蓝光照射疗法后皮损不曾消退。为明确病因，遂于 2017 年 3 月初来我科门诊确诊。

既往近代史及堂兄弟近代史：肺癌前半年病患者曾有长期日光照射近代史，接触油漆、水泥及金属在钢筋近代史。回应其他慢适度疾病 近代史，无烟酒嗜好。堂兄弟之中无类似疾病及其他淋巴瘤症病患者。

体格检查：一般情况良好，全身各种系统检查均正常。

皮肤科检查：双侧颧部非对称密集特有种百余个针尖至粟粒大黑色或体毛状结膜，结膜底部可见微微，外 结膜表面有红头(图 1)，质地松软，无斑、脓疱、破溃及的水。

皮损的组织病变检查：黏膜轻度萎缩，整年多个黏膜漏斗部扩展到，圣万桑带给鳞片器物，微微于黏膜；网状浅层少量 呼吸道细十面体和白细十面体诱发(图 2)。

病因：成簇适度头部远处粉刺。

疗法：予极限延时 CO2 雷射重新组建粉刺拉伸探头拉伸疗法。疗法后 2 个月初复诊，遗留少量结膜及轻度色素沉着，嘱 病患者认真安全套； 1 年后随访，结膜患病，不曾开刀，差劲。

节录：成簇适度头部远处粉刺尚属稀有，通过检索文档，本土仅有 2 篇相关报道[1-2]。病症好发年龄 30~50 岁， 无适度别歧视，好常为眼睑外侧和颧骨，特征展现时出为成簇的大粉刺，范围局限，多数病患者可并光亮线适度弹适度纤维病。 虽病症损害展现时出为红头粉刺，但研究相信其与寻常痤疮无微小关系[3-4]。病症的组织病变展现时出与红头粉刺睫毛有一致 适度，低倍镜下可见黏膜轻度萎缩，整年多个黏膜漏斗部扩展到，圣万桑带给鳞片器物，微微于黏膜；网状浅层少量呼吸道细 十面体和白细十面体诱发。 紧密结合单单病患者皮损部位、特有种及皮损特征，可除外红头粉刺睫毛与寻常痤疮。临床上前者系先天适度黏膜畸形所 致，症柱状通常于出生时就已经存在，或出生后不久即显现时，至励志发育期有加重倾向。病症通常展现时出为常与的红头 粉刺所发结膜，结膜之外围有黑色坚硬而大的角栓，常为脊柱特有种，常为双侧或散乱特有种[5]，也可见皮损围绕颈部呈带 柱状特有种[6]。而寻常痤疮多为励志期肺癌，皮损散发，以皮脂溢出区为总是，的组织病变展现时出为黏膜皮脂腺远处炎，并常 见黏膜墙损害破裂[5]。也有研究提出暴露于硫磺铸铁的个体，眶周粉刺发生率显总是降低，同时红头粉刺的红头是 由基底层黑素细十面体分泌黑素胶体所形成，并在外粉刺之中发现时碳和金属在胶体[7-8]。紧密结合单单病患者的病症、皮损特征 及的组织病变展现时出，后病因为成簇适度头部远处粉刺，并予极限延时 CO2 雷射重新组建粉刺拉伸探头疗法，目前门诊随访不曾 见开刀。 病症疗法主要通过光热作用汽化脂栓，重新组建粉刺拉伸探头促使吸入，以求更高。此护理仅限于单单个 案子，有待于临床实践之中进一步注意到。

参考文献大抵。

原始出处：

黄巧,孙蕾娜,文洋,龚自凤.成簇适度头部远处粉刺[J].临床皮肤科杂志,2020,49(02):65-68.